02 Dic La úlcera péptica
Paciente acude a consulta por “molestias gástricas”; se trata de un dolor que lo despierta Cuando el dolor se instaura en horas en que el estómago se encuentra vacío, úlcera péptica y duodenal con ritmo y periodicidad. En la esofagitis por reflujo hay disfagia o pirosis. Se solicita una serie radiológica gastroduodenal y una colecistografía oral, con un intervalo prudente entre los dos estudios. Cuando los estudios radiológicos no confirman el diagnóstico hay que dar paso a la gastroscopia y tomar biopsias de los tejidos. En caso de hemorragia activa del tubo digestivo, conviene recurrir primero a la gastroscopia y luego a la serie gastroduodenal.
Siempre hay que pensar en gastritis erosiva cuando existe hemorragia de tubo digestivo alto. También se hace un estudio de la secreción basal gástrica.