09 May Las secuelas del paso del tiempo
A partir de los 25 años de edad empiezan a manifestarse los primeros signos de envejecimiento en la superficie de la piel.
Cuando examinamos una cara envejecida, se deben analizar los distintos cambios estructurales que pueden alterar la apariencia de la juventud. Anatómicamente se observa los siguientes cambios comenzando de dentro afuera:
- Alteración de la proporción y de la masa esquelética.
- Pérdida de la suspensión de los tejidos de soporte, alteración de los ligamentos de suspensión.
- Atrofia y redistribución de la grasa subcutánea.
- Redundancia y pendulamiento de la piel.
- Alteración de la superficie dérmica con líneas, pliegues y cambios vasculares, pigmentarios y estructurales.
El primero de los cambios, y posiblemente el principal ocurre en el esqueleto óseo.
El proceso de envejecimiento
La forma de V de un rostro joven se invierte con la edad.
Volumen y firmeza….. pérdida de volumen y descolgamiento.
Tejido elástico firme ….. laxitud y elastosis.
Equilibrio muscular ….. desequilibrio muscular.
Factores que afectan al proceso de envejecimiento
Intrínsecos
- Genético: sexo, raza
- Reabsorción y remodelación óseas.
- Paso del tiempo.
- Alteraciones hormonales y bioquímicas.
- Atrofia de la dermis y el tejido subcutáneo.
Extrínsecos
- Expresiones faciales repetidas.
- Exposición solar.
- Gravedad
- Tabaquismo
- Dormir de costado.
El envejecimiento intrínseco comienza hacia la primera mitad de la década de los 20, y se debe en parte a:
- Acortamiento de los telómeros: aumento de la muerte celular o apoptosis y aumento del envejecimiento a nivel celular.
- Lesiones mitocondriales: aumento del estrés oxidativo, aumento del acortamiento de los telómeros, y aumento de la senescencia celular.
- Alteraciones endocrinas: disminución de la producción de hormonas, que provoca disminución del grosor de la piel, de la capacidad de retención de agua, de la elasticidad y la vascularidad.
ENVEJECIMIENTO EXTRÍNSECO
Los signos del envejecimiento extrínseco en las zonas de la piel expuestas al sol son: lesiones pigmentadas, lesiones despigmentadas, pérdida de tono y elasticidad, aumento de la fragilidad cutánea, lesiones benignas y malignas.
PIEL FOTOENVEJECIDA EVALUADA MEDIANTE HISTOPATOLOGÍA
Presenta elastosis, atrofia epidérmica y alteración del colágeno y las fibras elásticas. En la piel muy fotoenvejecida, las fibras de colágeno están fragmentadas, engrosadas y son más solubles.
EFECTOS DEL ENVEJECIMIENTO SOBRE EL ASPECTO DE LA PIEL
En el envejecimiento intrínseco la piel se mantiene suave y sólo se acumulan algunas líneas de expresión.
Pero en la combinación del envejecimiento intrínseco y extrínseco, aparecen arrugas, zonas de hipo e hiperpigmentación; reducción del tono y la elasticidad, aumento de la fragilidad y zonas de púrpura.