27 Nov ESTRUCTURA MICROSCÓPICA DE LA DERMIS
La dermis es una especie de almohadilla fibroelástica en donde asienta la epidermis y sus anejos a los que nutre. Su límite profundo está mal definido a medida que se acerca al tejido subcutáneo.
La dermis está formada por dos capas no bien diferenciadas: Una capa superficial llamada capa papilar, y otra más profunda, la capa reticular. La capa papilar recibe este nombre porque las papilas son la parte más prominente de la misma y se extiende por debajo de la base de las papilas fusionándose más profundamente con la capa reticular, que es la más gruesa y que se llama así porque los haces de fibras que la forman se entrecruzan a modo de una red. Aunque ambas capas están formadas por tejido fibroso, en la capa papilar las fibras se distribuyen más ordenadamente, paralelas a la superficie,, por lo que aparecen como una estructura fina y organizada. Las células que se encuentran en la capa papilar son fibroblastos, macrófagos y algunos mastocitos. Las fibras de la capa reticular son las mismas que la anterior, pero su número es menor.
Aparte de los anejos cutáneos, en la dermis se asientan nervios así como una rica red de capilares que nutre tanto a la dermis como a la epidermis. Los nervios de la piel están constituidos tanto por los nervios afectores del sistema nervioso autónomo que inervan las glándulas, los vasos y los músculos lisos de la piel, como por los nervios que forman las terminaciones sensitivas de la piel y que hacen de ella un órgano sensitivo importante en donde tiene lugar la “transducción” de sensaciones primarias de tacto, presión dolor y temperatura.
Un caso especial lo plantea la sensación de picor que es un síntoma usual en la piel enferma y que se cree ligado estrechamente al dolor. El picor puede ser originado por una gran variedad de estímulos físicos, mecánicos, eléctricos, térmicos y químicos. Estos últimos se cree que han de originar la liberación en la dermis de histamina, de quininas o de un enzima proteolítico. Por tanto, el picor puede originarse de varios modos. El asociado a la urticaria se debe a la liberación de histamina, en tanto que el originado en las erupciones eczematosas puede deberse a la liberación de enzimas proteolíticos endógenos.
Aparte de los elementos celulares ya mencionados, la dermis está formada por un entramado de fibras rodeando una sustancia fundamental. Las fibras se dividen en fibras colágenas, reticulina y fibras elásticas. Las fibras colágenas, que constituyen el sesenta y cinco por ciento de la dermis, están formadas por la colágena que es la denominación genérica de un gran número de fibroproteínas que se encuentran en diversas áreas del cuerpo y que son formadas por los fibroblastos.
La reticulina está integrada por fibras que no llegan a constituir el uno por ciento de la dermis. Las fibras elásticas vienen a formar el cuatro por ciento de la dermis . Su característica fundamental es su elasticidad. Son proteínas con una alta concentración de valina.
En cuanto a la sustancia fundamental de la piel, cuya característica fundamental es su gran capacidad de hidratación, está formada típicamente por mucopolisacáridos y heparinas.